Déficits de la composante phonético-phonologique dans l'aphasie et stratégies compensatoires analyse acoustique et perceptive de productions consonantiques de sujets hispanophones

Resumen

El presente trabajo se propone examinar los déficits que afectan al componente fonético-fonológico en la afasia. Su principal objetivo consiste en dar cuenta, en función del cuadro clínico, del determinismo subyacente a las alteraciones observadas en pacientes afásicos hispanohablantes. Nuestra hipótesis principal predice que estos trastornos se organizan en torno a dos polos: el polo fonético, en el caso de los errores observados en los pacientes con afasia de Broca, y el polo fonológico, en los sujetos con afasia de conducción. Nuestro segundo objetivo se centra en estudiar las estrategias compensatorias a nivel fónico en la afasia. Ponemos a prueba la hipótesis según la cual los sujetos afásicos que presentan una dificultad fonética, pero que al mismo tiempo mantienen los mecanismos de selección fonémica, tratarán de establecer un contraste fonológico entre las oclusivas sordas y sonoras mediante parámetros acústicos segundarios, distintos al VOT. Estos intentos se manifestarán en la señal en forma de una diferenciación sistemática en sus características acústicas entre las producciones correctas y los errores (es decir, las transformaciones o sustituciones consonánticas relacionadas con el cambio de sonoridad o de modo de articulación). Los resultados de nuestra investigación ponen de manifiesto, de acuerdo con nuestra hipótesis inicial, la existencia de un déficit fonético en los sujetos con afasia de Broca, que afecta de forma particular a la implementación del VOT, así como a la interacción entre este parámetro y los indicios acústicos secundarios de sonoridad. Además, los resultados muestran que los pacientes con afasia de Broca usan el rasgo fonológico [-continuo], correspondiente al modo de articulación, para marcar la diferencia entre las consonantes oclusivas sonoras y sordas meta, lo que podría interpretarse como un indicador de la existencia de estrategias paliativas en el nivel fonético. Por otro lado, contrariamente a nuestra hipótesis, los datos muestran la existencia de un déficit fonético en los sujetos con afasia de conducción pero sugieren, al mismo tiempo, que probablemente no intervenga el mismo mecanismo determinante en los dos déficits. Efectivamente, los resultados obtenidos en el grupo de afásicos de conducción señalan que estos sujetos mantienen algunos aspectos del control motor, incluida la capacidad de compensación articulatoria vinculada al VOT. Los resultados del trabajo se discuten a la luz de las investigaciones recientes respecto a la dicotomía entre fonética y fonología y en relación con sus repercusiones en el contexto clínico. Le présent travail s'intéresse aux déficits qui affectent la composante phonético-phonologique chez des patients aphasiques. Son objectif principal consiste à rendre compte du déterminisme sous-jacent des perturbations observées auprès des sujets aphasiques hispanophones en fonction du tableau clinique. Notre hypothèse principale prédit l'organisation de ces troubles autour de deux pôles : phonétique, pour les erreurs observées chez les patients aphasiques de Broca, et phonologique, pour les sujets aphasiques de conduction. Notre deuxième objectif est en rapport avec les stratégies compensatoires au plan phonique dans l'aphasie. Nous testons l'hypothèse selon laquelle les sujets présentant une difficulté au niveau phonétique, postérieur à une sélection phonémique préservée, tenteront d'établir le contraste phonologique au moyen de paramètres acoustiques secondaires, autres que le VOT. Il sera possible d'observer ces tentatives dans le signal sonore - elles se manifesteront sous forme d'une différenciation systématique des caractéristiques acoustiques des erreurs (i.e. des transformations/substitutions consonantiques associées au changement de sonorité et de mode d'articulation) et des productions correctes. Les résultats de notre investigation mettent en évidence, conformément à notre hypothèse initiale, l'existence d'un déficit phonétique chez les sujets aphasiques de Broca, qui affecte de manière particulière l'implémentation du VOT ainsi que les interactions de ce paramètre avec les indices acoustiques secondaires. Ils montrent que les aphasiques de Broca utilisent le trait phonologique du mode d'articulation [-continu] pour marquer la différence entre les occlusives sonores et sourdes cible, ce qui pourrait amener à penser à une stratégie palliative au plan phonético-phonologique. Par ailleurs, et contrairement à notre hypothèse, ils révèlent l'existence d'un déficit phonétique chez les sujets aphasiques de conduction, mais suggèrent en même temps que le déterminisme de ces deux déficits phonétiques n'est probablement pas le même dans les deux tableaux cliniques des aphasies. En effet, nos résultats concernant les aphasiques de conduction font état de la préservation de certains aspects du contrôle moteur, et notamment d'une capacité compensatoire au plan phonique associé au VOT. Nous discutons ces résultats à la lumière des recherches récentes sur la dichotomie phonético-phonologique et de leurs retombées sur le plan clinique. The present study is concerned with deficits that affect the phonetic and phonological component of speech in aphasia. Its main objective is to account for the underlying determinism of errors observed in the speech output of Spanish-speaking aphasic patients, according to the clinical type of aphasia. The central hypothesis of our study predicts an organization of these errors across a phonetic vs phonological dimension, with conduction aphasics' errors situated at the phonological pole and Broca's aphasics' errors at the phonetic pole. Our second objective is related with compensatory strategies in aphasia. We test a hypothesis which predicts that the subjects suffering from a motor deficit, with intact phonemic selection mechanisms, will try to establish a phonological contrast using secondary acoustic parameters other than VOT. These attempts will be visible in the acoustic signal, where they will manifest themselves in the form of systematic differentiation between the acoustic properties of on-target productions and those of errors (i.e. consonantal substitutions implying a modification of voicing or manner of articulation). The results of our investigation reveal, in accordance with our initial hypothesis, the existence of a phonetic deficit in the Broca's aphasic group which affects primarily the implementation of VOT and the interactions between this parameter and secondary acoustic cues. Furthermore, our results suggest that Broca's aphasic patients use the phonological feature [-cont] to mark the phonological contrast between voiced and voiceless stops, which may be interpreted as indicative of their use of palliative strategies at the phonic level. On the other hand, and contrary to our primary hypothesis, our results reveal the existence of a phonetic deficit in conduction aphasic subjects. At the same time, however, they suggest that these two phonetic deficits may originate from a different underlying mechanism in each clinical group. Indeed, our results concerning the conduction aphasic group clearly show the some aspects of phonic behavior, such as articulatory compensation associated with VOT, are preserved in these patients. These results are discussed in the light of recent research on the phonetics-phonology dichotomy and its clinical impact.